Frais de laboratoire

Les examens de diagnostic par imagerie (rayons X, scan, échographie) sont inclus dans les frais de laboratoire pouvant être remboursés. Les frais de laboratoire et d'imagerie médicale remboursables sont ceux effectués sous recommandation médicale par des professionnels de laboratoire ou de radiologie et qui servent à des fins de diagnostic.

Exclusions

Les produits suivants comptent parmi ceux qui ne sont pas remboursés par MÉDIC Construction :

  • bilan de santé, frais d'adhésion et de consultation en clinique privée;
  • examen ou intervention de type "scopie" (gastroscopie, colonoscopie, arthroscopie, etc.);
  • frais pour le matériel utilisé pour les biopsies;
  • test d'ovulation ou de grossesse acheté en pharmacie;
  • test demandé par une tierce personne (par exemple : un employeur, SAAQ, CNESST, autre compagnie d'assurance);
  • test holoénergétique;
  • test passé dans les laboratoires d'analyses sexo-physiologiques (par exemple : test d'ADN, LAPS, etc.);
  • traitement de l’infertilité ou de l’impuissance.

Les honoraires professionnels exigés pour effectuer un prélèvement sanguin ne sont pas remboursables. 

Le Bulletin MÉDIC Construction de chacun des régimes indique les montants pouvant être remboursés.

Limites de remboursement

L'assuré doit fournir un reçu mentionnant les tests de laboratoire effectués et le motif de ces tests.

Pour les frais de laboratoire, le montant maximum pouvant être remboursé est calculé sur une période de 12 mois consécutifs. La période considérée correspond aux 12 mois précédant la date d'achat. La date d'achat est la date de la facture indiquant que le paiement final a été effectué, c'est-à-dire que le solde à payer est égal à 0 $. L'exemple donné pour la limite de remboursement des soins de la vue illustre, en l’adaptant pour le maximum remboursable, la façon dont le calcul par période de 12 mois est effectué.

Remboursement des frais

Une réclamation pour des frais de laboratoire doit être faite à l'aide du formulaire Demande d'indemnisation pour frais médicaux et soins professionnels.

Des conditions particulières, des limites ou des exclusions autres que celles mentionnées ci-dessus peuvent s'appliquer au remboursement de certaines protections; seul le Règlement sur les régimes complémentaires d'avantages sociaux dans l'industrie de la construction a une valeur juridique.

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