Soins paramédicaux

Les soins paramédicaux regroupent les traitements reçus de certains professionnels de la santé et de certains professionnels de médecine douce.

Il est important de noter que certains régimes d'assurance n'offrent pas cette protection; d'autres offrent cette protection à l'assuré seulement (pas à ses personnes à charge).

Professionnels de la santé

Le professionnel de la santé doit être membre d'un ordre professionnel reconnu par le gouvernement du Québec. Les traitements de ces professionnels de la santé peuvent être remboursés :

  • acupuncteurs
  • audiologistes
  • chiropraticiens (incluant les radiographies)
  • orthophonistes
  • physiothérapeutes et thérapeutes en réadaptation physique
  • podiatres
  • psychologues
  • travailleurs sociaux

Il est à noter que les traitements en orthopédagogie sont couverts par les services d'aide aux travailleurs du programme CONSTRUIRE en santé de MÉDIC Construction.

Le régime supplémentaire des tuyauteurs couvre les traitements reçus d'un ergothérapeute.

Les ordres professionnels reconnus par MÉDIC Construction sont :

Dans certains cas, les soins podologiques prodigués par un membre d’une des associations suivantes peuvent être reconnus.

Le Bulletin MÉDIC Construction de chacun des régimes indique les montants pouvant être remboursés.

Limites de remboursement des soins professionnels

  • Un seul traitement par jour par catégorie de professionnels peut être remboursé. Par exemple, l'assuré qui reçoit deux traitements de physiothérapie la même journée obtient le remboursement d'un seul.
  • Psychologue, travailleur social : une seule rencontre est remboursable pour l'ensemble des traitements reçus de ces professionnels dans la même journée.
  • Les frais encourus pour tout genre d’évaluation (neuropsychologique, cognitive, des capacités d’apprentissage ou intellectuelles, scolaire et test de dérogation) ne sont pas remboursables tant par le programme Construire en santé que par MÉDIC Construction. Lorsque l’évaluation est effectuée par un psychologue ou un neuropsychologue membre de l’Ordre des psychologues, elle est remboursable. Toutefois, le remboursement est limité au montant alloué par le régime du salarié pour une séance avec un psychologue. Exclusion : Une évaluation psychosociale faite dans le but d’obtenir un rapport pour l’adoption d’un enfant n’est pas remboursable et ce, peut importe l’intervenant qui effectue l’évaluation.  

Professionnels en médecine douce

Le professionnel en médecine douce doit être membre d'une organisation reconnue par MÉDIC Construction. Les traitements des professionnels de la santé suivants peuvent être remboursés :

  • naturopathes;
  • ostéopathes;
  • massothérapeutes;
  • kinésithérapeutes;
  • kinothérapeutes;
  • orthothérapeutes.

Les organisations reconnues par MÉDIC Construction sont inscrites au verso du formulaire Demande d'indemnisation pour frais médicaux et soins professionnels. Les Bulletins d'information MÉDIC Construction indiquent, pour chacun des régimes, les montants pouvant être remboursés.

Limites de remboursement des soins de médecine douce

  • Massothérapeute, kinésithérapeute, kinothérapeute, orthothérapeute, ostéopathe, naturopathe
    • Un seul traitement par jour par catégorie de professionnels est remboursable. Par exemple, l’assuré qui reçoit deux traitements d’ostéopathie la même journée obtient le remboursement d’un seul.
    • Une limite de 10 traitements par personne par période d'assurance s'applique pour l'ensemble des soins donnés par ces 6 professionnels. Par exemple, un assuré qui obtient, au cours d’une période d’assurance, 4 traitements chez un massothérapeute, 2 chez un naturopathe et 4 chez un ostéopathe atteint le maximum de 10 traitements pouvant être remboursés. Les autres limites et conditions relatives au remboursement de ces soins continuent de s’appliquer.
  • Massothérapeute, kinésithérapeute, kinothérapeute et orthothérapeute
    • Une recommandation médicale avec diagnostic précis du médecin traitant doit être fournie pour les soins reçus de ces professionnels. Cette recommandation est valide pour douze mois à compter de la date de la signature du médecin. Si les soins se poursuivent au-delà de ces douze mois, une nouvelle recommandation médicale doit être fournie.

Exclusions

Les traitements reçus des professionnels suivants ne sont pas remboursables : dermatologue, diététiste, homéopathe, inhalothérapeute, médecin général, médecin spécialiste, pédiatre, physiatre, phytothérapeute, posturologue, psychanalyste, psychothérapeute, somatothérapeute, thérapeute sportif. D'autres exclusions peuvent s'appliquer.

Remboursement des frais

Une réclamation pour des soins paramédicaux doit être faite à l'aide du formulaire Demande d'indemnisation pour frais médicaux et soins professionnels.

Des conditions particulières, des limites ou des exclusions autres que celles mentionnées ci-dessus peuvent s'appliquer au remboursement de certaines protections; seul le Règlement sur les régimes complémentaires d'avantages sociaux dans l'industrie de la construction a une valeur juridique.

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