Médicaments autorisés

Les médicaments remboursables sont ceux obtenus sur ordonnance d'un médecin, d'un dentiste, d'un podiatre, d’un pharmacien et d’un infirmier ou infirmière dûment autorisés par la loi à prescrire et qui sont inclus dans la liste des médicaments dressée par le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec et prévue aux articles 8 et 60 de la Loi sur l'assurance médicaments ou qui figurent dans la liste dressée par la Commission de la construction du Québec (CCQ).

S’ils sont prescrits par un des professionnels mentionnés précédemment, les produits suivants peuvent être remboursés :

  • Certains produits pour cesser de fumer;
  • Les vaccins pour les allergies (tous les autres vaccins ne sont pas remboursables);
  • Les frais d’anesthésie locale pour une chirurgie mineure jusqu’à concurrence de 50 $;
  • Les applications d'azote liquide pour le traitement de verrues;
  • Les injections sclérosantes pour les varices. Le remboursement de l'ensemble des frais incluant l’échographie est limité à 50 $).
  • Les régimes d'assurance couvrent certains médicaments reliés à un traitement in vitro. Le médecin traitant doit confirmer par écrit que sa patiente est en traitement in vitro. Le coût du traitement lui-même n'est pas remboursable.

Le Bulletin MÉDIC Construction de chacun des régimes indique les montants pouvant être remboursés.

Exclusions

  • Tous les produits ou médicaments en vente libre (produit « tablette »), c’est-à-dire qui peuvent être achetés sans ordonnance d’un médecin, ne sont pas remboursables. Même s’ils sont prescrits par un médecin, ils ne le sont pas.
  • Tous les produits et médicaments administrés ou vendus pour des interventions en clinique privée ne sont pas remboursables (ophtalmologie, dermatologie, toute intervention de type « scopie », etc.).
  • Les honoraires des médecins pour un traitement esthétique et le coût du matériel utilisé pour des injections ou des applications ne sont pas remboursables.

L’article 94 du Règlement sur les régimes complémentaires d’avantages sociaux dans l’industrie de la construction définit les différentes exclusions.

Remboursement des frais

La franchise et la coassurance à payer par l'assuré varient selon le régime détenu par ce dernier. Ces renseignements sont inscrits sur la carte MÉDIC Construction.

Les médicaments achetés au Québec peuvent être payés à l'aide de la carte MÉDIC Construction ou en soumettant une réclamation à l'aide du formulaire Demande d'indemnisation pour frais médicaux et soins professionnels. Ce formulaire doit être utilisé pour demander le remboursement des médicaments achetés à l'extérieur du Québec.

Il est important de souligner que des conditions particulières, des limites ou des exclusions autres que celles mentionnées ci-dessus peuvent s'appliquer au remboursement de certaines protections; seul le Règlement sur les régimes complémentaires d'avantages sociaux dans l'industrie de la construction a une valeur juridique. 

 

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